Special Arts

A | A | A
Stichting Special Arts Nederland  T: 033 432 80 33  E: info@specialarts.nl
Home Agenda Nieuws Organisatie Downloads Contact ANBI Links Sitemap Colofon

Aanmeldformulier Kunstwerken


(* Verplichte velden)
Contactgegevens
Kunstlocatie:
(wanneer van toepassing)
Contactpersoon:
(wanneer van toepassing)
Ten behoeve van: *
Voor de Special Award moeten 3 kunstwerken van dezelfde kunstenaar worden aangeleverd.
Adres: *
Postcode / plaats: *
Telefoonnummer: *
E-mail: *
Dit is het mailadres dat gebruikt zal worden in de communicatie rondom uw inzending.
Gegevens kunstenaar
Voornaam: *
Tussenvoegsel:
Achternaam: *
Geslacht: *
Geboortejaar: *
Beperking: *
 
(Dit is alleen voor interne referentie)
Stap 1/2