Special Arts

A | A | A
Stichting Special Arts Nederland  T: 033 432 80 33  E: info@specialarts.nl

Aanmeldformulier aanbieder kunstactiviteiten voor mensen met een handicap


Door onderstaande gegevens in te vullen kunt u zich aanmelden als aanbieder van kunstactiviteiten voor mensen met een handicap.

(* Verplichte velden)
Organisatie
Naam gezelschap / kunstaanbieder *
Onderdeel van organisatie:
Contact informatie
Adres: *
Postcode / plaats *
Postadres:
Postcode / plaats
Telefoonnummer: *
E-mail: *
Website:
Contactpersoon
Voornaam: *
Tussenvoegsel:
Achternaam: *
Geslacht:
Functie: *
E-mail: *
Soort organisatie
Soort aanbod
Podium kunstdiscipline(s)
Beeldende kunstdiscipline(s)
Voor mensen met de volgende beperking(en)
Korte beschrijving van de activiteiten
(max. 255 tekens)
Formulier verzenden